IHI_Global_Trigger_Tool v.1
La IHI Global Trigger Tool (GTT) es utilizada para medir la prevalencia de posibles Eventos Adversos en expedientes de pacientes hospitalizados. Utiliza detonadores (o pistas), que han sido identificadas como comúnmente presentes en casos en los que el paciente ha sufrido daño o lesión relacionado al cuidado médico. Esta herramienta solo debe ser usada si el expediente cumple con las siguientes pre-condiciones: (1) paciente >= 18 años, (2) estancia hospitalaria > 24 horas, (3) el expediente debe estar cerrado y codificado, (4) el paciente NO fue hospitalizado en el área de psiquiatría o rehabilitación.
La IHI Global Trigger Tool (GTT) para medición de Eventos Adversos (EA) provee un método para identificar posibles eventos adversos (daño o lesión) que pudiera haber ocurrido durante la estancia hospitalaria del paciente.
Revisión retrospectiva de expedientes de pacientes hospitalizados para identificar pistas o detonadores de EA. Contiene seis módulos: Cuidado, Medicación, Cirugía, Cuidado Intensivo, Perinatal y Departamento de Emergencias. Solamente los módulos de Cuidado y Medicación necesitan ser evaluados para todos los expedientes, el resto puede ser omitido si no aplica para la estancia hospitalaria del paciente. Identificar EA, evaluar el nivel de daño de cada uno y correlacionar la ocurrencia de EA con el impacto de iniciativas de mejora. Mejorar la toma de decisiones relacionadas a calidad y seguridad de la atención del cuidado de la salud. Después de identificar los detonadores en el expediente del paciente, debe realizarse un análisis más extenso por el revisor para determinar si el detonador se relaciona a alguno de los siguientes tipos de daño: Categoría E: Daño temporal al paciente y requirió intervención Categoría F: Daño temporal al paciente y requirió hospitalización inicial o prolongada Categoría G: Daño permanente al paciente Categoría H: Requirió intervención para mantener la vida Categoría I: Muerte de paciente
No debe utilizarse en expedientes de pacientes menores a 18 años. No debe utilizarse en expedientes de pacientes hospitalizados en el área de psiquiatría o pacientes de rehabilitación. No debe utilizarse en expedientes de pacientes con menor de 24 horas de estancia hospitalaria. No debe utilizarse en expedientes de pacientes que no hayan sido cerrados y codificados. No debe utilizarse como una herramienta punitiva contra los profesionales de la salud. El GGT debe ser parte de las herramientas para mejorar y promover una Cultura de Seguridad del Paciente, enfocada en mejora continua y no en culpabilidad o castigo.
1. Griffin FA, Resar RK. IHI Global Trigger Tool for Measuring Adverse Events [Internet]. HI - Institute for Healthcare Improvement; 2009 [cited 2021 Jan 28]. Available from: http://www.ihi.org:80/resources/Pages/Tools/IHIGlobalTriggerToolforMeasuringAEs.aspx 2. Classen D, Resar R, Griffin F, Federico F, Frankel T, Kimmel N, et al. “Global Trigger Tool” Shows That Adverse Events In Hospitals May Be Ten Times Greater Than Previously Measured. Health affairs (Project Hope). 2011 Apr 1;30:581–9. doi: 10.1377/hlthaff.2011.0190 3. Doupi P, Svaar H, Bjørn B, Deilkås E, Nylén U, Rutberg H. Use of the Global Trigger Tool in patient safety improvement efforts: Nordic experiences. Cogn Tech Work. 2015 Feb 1;17(1):45–54. doi: 10.1007/s10111-014-0302-2 4. Musy SN, Ausserhofer D, Schwendimann R, Rothen HU, Jeitziner M-M, Rutjes AW, et al. Trigger Tool-Based Automated Adverse Event Detection in Electronic Health Records: Systematic Review. J Med Internet Res. 2018 May 30;20(5):e198. doi: 10.2196/jmir.9901
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