VBAC v.1
VBAC Risk Score för vaginal förlossning efter kejsarsnitt (Flamms modell) används för att utvärdera sannolikheten med vilken kvinnor som tidigare förlösts genom kejsarsnitt kan genomgå vaginal förlossning framgångsrikt.
Instrumentet används som stöd i planeringen av säker förlossning.
Instrumentet består av fem variabler som genererar en total summa om 0-10p: Maternell ålder < 40 år: Nej - 0; Ja - 2 Tidigare vaginal förlossning: 0-4 Första kejsarsnitt av annan anledning än utebliven progress: Nej - 0; Ja -1 Reason other than failure to progress for first cesarean delivery: No - 0; Yes - 1 Cervix utplånad vid ankomst till sjukhus: 0-2 Cervix öppningsgrad ≥ 4 cm vid ankomst till sjukhus: Nej - 0; Ja - 1 Tolkning av resultat: Poäng % kvinnor med framgångsrik vaginal förlossning 0 - 2 49 3 60 4 67 5 77 6 89 7 93 8 - 10 95
Då bruk av instrumentet kräver undersökning av cervix kan det endast användas efter påbörjat värkarbete. En hög poäng indikerar goda chanser till framgångsrik vaginal förlossning medan en låg poäng inte nödvändigtvis indikerar låg sannolikhet; klinisk bedömning bör alltid utgöra huvudsaklig beslutsfattande grund.
Ref. 1: Flamm BL, Geiger AM. Vaginal birth after cesarean delivery: an admission Ref. 2: Dinsmoor MJ, Brock EL. Predicting failed trial of labor after primary cesarean
OBSERVATION.basic_demographic.v1, OBSERVATION.vbac.v1, EVALUATION.vbac_risk_assessment.v1
