TNM_Pancreas v.1
American Joint Committee on Cancers (AJCC) TNM-klassifikation beskriver allvarlighetsgrad av pankreascancer baserat på tumörstorlek, lymfkörtelengagemang och förekomst av metastaser.
American Joint Committee on Cancers (AJCC) TNM-klassifikation beskriver allvarlighetsgrad av pankreascancer baserat på tumörstorlek, lymfkörtelengagemang och förekomst av metastaser.
Vardera av komponenterna som utgör TNM graderas enligt följande system. T - tumörstorlek. TX: primärtumör kan ej fastställas T0: ingen primärtumör påvisad Tis: carcinoma in situ T1: tumör begränsad till pankreas, ≤2 cm T2: tumör begränsad till pankreas, >2 cm T3: tumör med växt utanför pankreas men utan artärengagemang (truncus coeliacus eller mesenterica superior) T4: tumör med engagemang av artärer, magsäck, mjälte, kolon N - lymfkörtelengagemang: NX: regionalt lymfkörtelengagemang kan ej fastställas N0: inga tumörceller har kunnat påvisas i regionala lymfkörtlar N1: tumörceller återfinns i regionala lymfkörtlar M - fjärrmetastaser: M0: inga fjärrmetastaser påvisade M1: fjärrmetastaser påvisade Systemet kombinerar TNM ovan och skapar klassifikationer enligt: Stadium 0: TisN0M0 Tumören är begränsad till yttersta lagrena av duktala celler och har inte invaderat djupare vävnad. Den har inte spridit sig utanför pankreas. Dessa tumörer kallas ibland carcinoma in situ eller pankreatisk intraepitelial neoplasi III (PanIn III). Stadium IA: T1N0M0 Tumören är begränsad till pankreas och är ≤2 cm. Ingen förekomst av regionalt lymfkörtelengagemang eller fjärrmetastaser. Stadium IB: T2N0M0 Tumören är begränsad till pankreas och är större än 2cm. Ingen förekomst av regionalt lymfkörtelengagemang eller fjärrmetastaser. Stadium IIA: T3N0M0 Tumören har invaderat omkringliggande vävnad men inte större kärl eller nerver. Ingen förekomst av regionalt lymfkörtelengagemang eller fjärrmetastaser. Stadium IIB: T1-T3N1M0 Tumören är antingen begränsad till pankreas eller växer in i omkringliggande vävnad men inte större kärl eller nerver. Regionalt lymfkörtelengagemang påvisat men ej fjärrmetastaser. Stadium III: T4AnyNM0 Tumören växer utanför pankreas och in i närliggande större kärl och nerver. Regionalt lymfkörtelengagemang kan ses, men inte fjärrmetastaser. Stadium IV: AnyTAnyNM1 Fjärrmetastaser har påvisats. Stadium 5-årsöverlevnad IA 14% IB 12% IIA 7% IIB 5% III 3% IV 1%
TNM-klassifikation kräver data inhämtad med hjälp av högkvalitativa metoder inklusive bilddiagnostik och omfattande lymfkörtelundersökning.
Ref. 1: Exocrine and endocrine pancreas. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 241-9. Ref. 2: NIH National Cancer Institute Pancreatic Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. Updated: February 5, 2016. Accessed: 5/18/2016Tempero MA, et al. Pancreatic Adenocarcinoma. J Natl Compr Canc
OBSERVATION.tnm_pancreas_staging.v1, EVALUATION.tnm_pancreas_assessment.v1
