RAPS_Scale v.1
Som del av Senior Alert-registret utgör RAPS-skalan ett kliniskt användbart verktyg för bedömning av risk för utveckling av trycksår. Skalan har särskilt hög prediktiv validitet för patienter som genomgår behandling på medicinsk eller infektionsavdelning. Individuell bedömning bör alltid tillämpas då predisponerade individer kan ha hög risk trots en total poäng över 31. Används med försiktighet på kirurgiska och ortopediska patienter.
Att beräkna totala poängen i enlighet med RAPS-skalan och därigenom värdera risk för utveckling av trycksår hos en patient.
Använd för att värdera risk för utveckling av trycksår hos en patient. RAPS är en akronym för Risk Assessment Pressure Sore och ingår i Senior Alert-registret. Den validerade skalan består av tio faktorer av vilka de flesta använts i tidigare skalor såsom den modifierade Nortonskalan och Braden-skalan. Maximal poäng är 39 och vardera faktor bidrar med poäng enligt följande: - Allmäntillstånd (1-4) - Fysisk aktivitet (1-4) - Rörelseförmåga (1-4) - I vilken grad huden utsätts för fukt (1-4) - Födointag (1-4) - Vätskeintag (1-4) - Känsel (1-4) - Friktion och skjuvning (1-3) - Kroppstemperatur (1-4) - s-Albumin (1-4) En total poäng om 31 eller mindre indikerar hög risk för utveckling av trycksår. Individuell bedömning bör alltid tillämpas då predisponerade individer kan ha hög risk trots en total poäng över 31. Prediktiva validiteten är högst för patienter som genomgår behandling på medicinsk- eller infektionsavdelning.
Använd ej för annat än ovan beskrivna tillämpning. Används med försiktighet på patienter som genomgår behandling på annan än medicinsk- eller infektionsavdelning (ie kirurgisk/ortopedisk) då prediktiva validiteten föreslår att RAPS-skalan ej inkluderar samtliga faktorer av betydelse under dessa omständigheter. Individuell bedömning bör alltid tillämpas då predisponerade individer kan ha hög risk trots en total poäng över 31.
Lindgren M, Unosson M, Krantz AM, Ek AC. A risk assessment scale for the prediction of pressure sore development: reliability and validity. Journal of advanced nursing. 2002 Apr 1;38(2):190-9.
OBSERVATION.raps_scale.v1, EVALUATION.raps_assessment.v1
