Clinical_frailty_scale v.1

Skörhet enligt Clinical frailty scale är en skala som möjliggör gradering av skörhet/funktionsnedsättning och är lämplig för riskstratifiering inom till exempel akutsjukvården och kardiologin.

Therese Lindberg

therese.lindberg@cambio.se

@CambioCDS

Gradering av skörhet av äldre patienter med demens.

Skörhet enligt Clinical frailty scale: 1. Mycket vital – individer som är starka, aktiva, energiska och motiverade. De brukar ofta träna regelbundet. De tillhör de som är i bäst skick för sin ålder. 2. Vital – individer som inte har några sjukdomssymtom men som är i sämre skick än individer i kategori 1. De tränar ofta eller är emellanåt mycket aktiva, till exempel beroende på årstid. 3. Klarar sig bra – individer vars medicinska problem är väl kontrollerade, men som inte regelbundet är aktiva utöver vanliga promenader. 4. Sårbar – är inte beroende av andras hjälp i vardagen, men har ofta symtom som begränsar deras aktiviteter. Ett vanligt klagomål är att de begränsas och/eller blir trötta under dagen. 5. Lindrigt skör – dessa individer är ofta uppenbart långsammare, och behöver hjälp med komplexa IADL (instrumental activities of daily living)-aktiviteter (ekonomi, transporter, tungt hushållsarbete, medicinering). Lindrig skörhet försämrar i allmänhet förmågan att handla och gå ut på egen hand, laga mat och utföra hushållarbete. 6. Måttligt skör – individer som behöver hjälp med alla utomhusaktiviteter och hushållsarbete. Inomhus har de ofta problem med trappor, behöver hjälp med att tvätta sig, och kan behöva minimal hjälp (uppmaning, stöd) med att klä på sig. 7. Allvarligt skör – är helt beroende av andra för personlig egenvård oavsett orsak (fysisk eller kognitiv). Trots det framstår de som stabila och utan hög risk för att dö (inom ungefär 6 månader). 8. Mycket allvarligt skör – helt beroende, närmar sig livets slut. De kan i allmänhet inte tillfriskna ens från en lindrig sjukdom. 9. Terminalt sjuk – närmar sig livets slut. I den här kategorin ingår individer med en förväntad återstående livslängd på mindre än 6 månader utan övriga uppenbara tecken på skörhet. Uppskattning av skörhet, patienter med demens: Skörhetsgraden motsvarar demensgraden: 1-4. Ej misstänkt demens 5. Mild demens: vanliga symptom är att glömma bort detaljer om en nyligen inträffad händelse men minnas själva händelsen, att upprepa samma fråga/berättelse och att dra sig undan socialt. 6. Måttlig demens: närminnet är mycket försämrat, samtidigt som individen tycks ha god förmåga att minnas händelser tidigare i livet. De kan utföra sin personliga egenvård på uppmaning.min 7–8. Svår demens: kan inte utföra personlig egenvård utan hjälp. 9. Terminalt sjuk

1. W Ekdahl A, Ekerstad N, Alfredsson J, Johanzon M, Metzner C, Strandberg T, Wilhelmson K, Cederholm T. Skörhetsbegreppet viktigt för att förstå den äldre patientens behov. Läkartidningen. 2020;117:F3HE.

EVALUATION.clinical_frailty.v0